WISDOM TEETH
사랑니의 위치와 주변 조직을 확인하고 발치를 결정합니다.
사랑니는 치열의 가장 안쪽에 나는 어금니입니다.
공간이 부족하면 기울어 나오거나 일부만 나고, 잇몸이나 턱뼈 속에 묻혀 있는 매복 상태가 될 수 있습니다.
바르게 나서 씹는 기능을 하고 청결하게 관리할 수 있으며 주변 치아에 문제가 없다면 반드시 발치해야 하는 것은 아닙니다.
구강 검사와 영상 검사로 현재 상태를 확인해 발치 또는 관찰 계획을 상담합니다.
발치를 검토하는 경우와 발생 가능한 문제
반복되는 잇몸 염증
일부만 나온 사랑니 주변에 음식물이 끼고 청소가 어려워 잇몸이 붓거나 통증·염증이 반복되는 경우입니다.
충치와 인접 어금니 손상
사랑니나 앞쪽 어금니에 충치가 생기거나, 누워 있는 사랑니와 맞닿은 치아의 뿌리·주변 조직이 손상된 경우 발치 필요성을 살핍니다.
잇몸질환과 관리의 어려움
칫솔이 잘 닿지 않는 부위에 치태·치석이 쌓이고 잇몸질환이 생긴 경우, 주변 치아까지 함께 검사합니다.
매복 치아 주변의 병변
영상 검사에서 낭종 등 병변이 의심되는 경우 추가 평가와 치료 방법을 상담합니다.
모든 매복 사랑니에 병변이 생기는 것은 아닙니다.
사랑니가 있다는 이유만으로 치열 전체가 틀어지거나 얼굴이 비대칭이 된다고 단정하지 않습니다.
실제 증상과 인접 치아·뼈의 상태를 바탕으로 판단합니다.
발치 전 확인할 사항
사랑니의 방향과 뿌리 형태, 앞쪽 어금니와의 관계를 확인합니다.
아래턱에서는 신경과의 거리, 위턱에서는 상악동 등 주변 구조를 살피며 필요한 경우 CT 검사를 추가합니다.
- 복용 중인 약, 기존 질환, 약물 알레르기와 임신 여부를 알려 주세요.
- 항응고제·골다공증 치료제 등을 복용한다면 미리 알리고, 임의로 약을 중단하지 마세요.
- 출혈·감염·드라이소켓, 인접 치아 손상과 감각 변화 등 개인별 위험을 설명받으세요.
- 발치 난도와 상태에 따라 추가 평가나 다른 의료기관 진료가 필요할 수 있습니다.
검사부터 발치 후 확인까지
필요한 처치는 사랑니의 상태에 따라 달라집니다.
스케일링이나 봉합·실밥 제거가 모든 경우에 필요한 것은 아닙니다.

01
검사와 계획
구강 검사와 X-ray로 위치·방향·주변 조직을 확인합니다.
필요한 경우 CT를 추가하고 발치 방법과 위험, 회복 과정을 상담합니다.

02
필요한 위생 관리
구강 위생 상태에 따라 발치 전 스케일링 등 필요한 처치를 검토합니다.
불필요한 경우에는 생략합니다.

03
마취
발치 부위에 필요한 마취를 시행합니다.
감각과 불편 여부를 확인하고 발치를 진행합니다.

04
사랑니 발치
맹출 상태에 따라 단순 발치나 수술 발치를 시행합니다.
매복된 경우 잇몸 절개, 필요한 뼈 제거와 치아 분할이 포함될 수 있습니다.

05
발치 부위 정리와 지혈
발치 부위를 확인·정리하고 필요한 경우 봉합합니다.
거즈로 지혈한 뒤 귀가 후 주의사항을 안내합니다.

06
경과 확인과 실밥 제거
안내받은 일정에 내원하여 상처와 회복 상태를 확인합니다.
실밥 제거 여부와 시점은 사용한 봉합사와 치료 내용에 따라 달라집니다.
사랑니 발치 후 주의사항
아래는 일반적인 안내입니다.
실제 발치 내용과 건강 상태에 맞춰 받은 의료진의 지시를 우선하세요.
- 거즈로 지혈하기
안내받은 시간 동안 거즈를 단단히 물고, 자주 빼서 확인하지 마세요.
침을 세게 뱉거나 상처를 빨지 마세요. - 부드럽고 뜨겁지 않은 음식
마취가 풀린 뒤 안내에 따라 식사하고, 뜨거운 음식·음료와 딱딱한 음식은 피하세요. - 냉찜질
초기 붓기 관리를 위해 안내받은 방법으로 냉찜질하세요.
피부에 얼음을 직접 대거나 장시간 계속 대지 마세요. - 첫 24시간은 헹구지 않기
혈병을 보호하기 위해 발치 당일에는 입안을 세게 헹구거나 가글하지 마세요.
이후에는 의료진 안내에 따라 부드럽게 청결을 유지합니다. - 상처를 건드리지 않기
빨대 사용, 혀로 빨기, 손가락으로 만지기를 피하고 상처 부위에 자극을 주지 마세요. - 금연·금주
회복 기간에는 흡연과 음주를 피하세요.
재개 시점은 치료 내용에 맞춰 안내받으세요. - 충분히 쉬기
발치 직후 무리한 운동과 뜨거운 사우나를 피하고, 활동 재개 시점은 안내를 따르세요. - 출혈과 통증 관찰
지혈 지시를 따라도 출혈이 멈추지 않거나 통증·붓기가 심해지면 치과에 연락하세요. - 처방약과 내원 일정
처방받은 약은 지시대로 복용하고, 경과 확인과 실밥 제거 일정을 지키세요.
이런 경우에는 바로 연락하세요.
지속되는 출혈, 심해지는 통증·붓기, 발열·고름, 지속되는 입술·턱·혀의 감각 변화가 있으면 치과에 연락하세요.
숨쉬기나 삼키기가 어려울 정도로 붓는 경우에는 즉시 응급 진료를 받으세요.
참고: NHS 사랑니 발치 안내 (새 창) · UCLH 발치 후 관리 (새 창).
사진은 설명용으로 본원 의료진·실제 환자 치료 사례를 의미하지 않습니다.
